Obesidad: dejar de luchar contra el cuerpo para empezar a sanarlo

Durante décadas, el exceso de peso se atribuyó a una simple falta de voluntad. Hoy, un nuevo paradigma científico redefine la obesidad como una enfermedad crónica compleja, donde la biología tiene un papel central. La doctora Sofía Nievas, médica cardióloga, lidera un enfoque que combina tratamiento conductual y farmacológico, demostrando que los resultados sostenibles son posibles cuando se abandona el estigma.

Historias como las de Isabel, de 70 años, que llegó a la consulta pesando 110 kilos, con diabetes y sin energía, o la de Virginia, de 43, que sabía qué era comer saludable pero no podía controlar los atracones, reflejan una frustración que durante años fue erróneamente atribuida a la voluntad. “La evidencia es hoy contundente”, afirma la doctora Sofía Nievas. “La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que requiere un tratamiento médico integral y sostenido, no un juicio moral.”

La cardióloga explica que el núcleo del problema no es la falta de fuerza de voluntad, sino alteraciones en sistemas biológicos profundos. La obesidad involucra hormonas como la leptina y la grelina, y circuitos cerebrales que regulan el apetito y el metabolismo. Por eso, la doctora Nievas insiste en tratarla con la misma seriedad que a la diabetes o la hipertensión. Según ella, el tratamiento conductual va mucho más allá de una dieta prescriptiva.

Es un trabajo profundo y personalizado que incluye educación nutricional basada en ciencia, modificación del entorno, regulación emocional y, fundamentalmente, un seguimiento cercano. Para Virginia, este fue el giro crucial: “Por primera vez, dejé de luchar conmigo misma y empecé a cuidarme de verdad.”

La doctora Nievas destaca un cambio clave en las guías alimentarias internacionales: el foco ha pasado del conteo calórico obsesivo a la calidad nutricional. Hoy se priorizan patrones sostenibles como la dieta mediterránea, con proteínas saciantes, grasas saludables y alimentos mínimamente procesados. El objetivo, explica la cardióloga, no es solo el peso, sino mejorar toda la salud metabólica y cardiovascular.

Para pacientes que lo necesitan, la doctora Sofía Nievas incorpora herramientas farmacológicas modernas. “Medicamentos como los agonistas de GLP-1 son aliados que actúan sobre los mecanismos del apetito y la saciedad. Su fin no es la mera bajada de peso, sino mejorar la salud global y reducir riesgos”, aclara. Estos tratamientos están indicados dentro de un plan integral, nunca como soluciones aisladas.

La verdadera eficacia, subraya la doctora Nievas, surge de la combinación. “El componente farmacológico ayuda a normalizar las señales biológicas alteradas, lo que permite que el paciente pueda aplicar y sostener los cambios conductuales con mucha mayor facilidad”, afirma. Isabel, que hoy pesa 90 kilos después de 7 meses de tratamiento, lo sintetiza: “Aprendí que con acompañamiento y un poco de voluntad, todo se puede.”

El enfoque de la doctora Sofía Nievas cierra la puerta al fracaso individual y abre una de esperanza basada en la evidencia. “Hoy sabemos que la obesidad se trata, no se juzga”, concluye la especialista. Los testimonios de sus pacientes son la prueba viviente: se trata de abandonar una batalla perdida contra el propio cuerpo para iniciar, con guía médica, un camino posible hacia la salud recuperada.