Cierre del Cimyn: La OSP negó responsabilidad por la deuda de $1.200 millones reclamada por COLMED

Tras el cierre total del sanatorio CIMyN, la Obra Social Provincia (OSP) emitió un comunicado en el que rechaza haber generado la deuda superior a $1.200 millones que reclama el Colegio Médico de San Juan. Desde la obra social explicaron que esa cifra corresponde a medicamentos utilizados por pacientes internados en 2022, durante la gestión de una gerenciadora ya desvinculada del sistema, y que el reclamo fue judicializado por falta de documentación respaldatoria y auditoría.

“Se trata de una deuda reclamada a una gerenciadora que tenía convenio con la DOS, que además se encargaba de la auditoría de medicamentos y que actualmente no existe”, sostiene el comunicado. En ese contexto, afirmaron que no puede reconocerse ningún monto sin el procedimiento legal correspondiente.

La OSP también se desligó de la administración del sanatorio, y aseguró que el Colegio Médico cuenta con un sistema de financiamiento propio, COLMED, que debería hacerse cargo de la situación. “Debería asumir mayor responsabilidad en lugar de adjudicar su crisis institucional a la Obra Social Provincia”, remarcaron.

Además, la obra social defendió su sistema de pagos. Aseguró que liquida el 95% de las prestaciones a los 15 días hábiles y el 5% restante dentro de los 42 días, mediante el sistema de “Pronto Pago”. Indicaron que, incluso, “entre el 8 y 9 de mayo se efectuaron pagos suficientes para afrontar sueldos”, algo que fue confirmado por autoridades del Colegio Médico.

En cuanto al volumen de prestaciones, desde la OSP señalaron que CIMyN factura solo el 10% de los partos realizados en el sistema, siendo el 90% atendido en otras instituciones, por elección de los afiliados. También destacaron que los aranceles abonados se encuentran entre los más altos del país en comparación con otras obras sociales provinciales, de acuerdo a datos del COSSPRA.

“La crisis económica que afecta al sector salud es innegable, pero eso no puede justificar que se transfiera a esta obra social la responsabilidad de decisiones administrativas internas de otras entidades”, concluye el comunicado.

EL COMUNICADO COMPLETO: 

Desde la Obra Social Provincia, lamentamos la decisión de la Comisión Directiva  del Colegio Médico de San Juan del cierre de su institución sanatorial CIMYN, pero de la misma manera, sentimos la responsabilidad de aclarar la grave denuncia formulada públicamente por Autoridades de dicha institución, quienes sostienen que el “cierre de CIMYN” es responsabilidad de esta Obra Social, al respecto, corresponde señalar lo siguiente:

1-      Sobre el convenio con Colegio Medico

La Obra Social Provincia no mantiene, con Colegio Médico, un “Convenio de Asistencia”, sino un Convenio por Prestaciones.

Asimismo, es importante aclarar aquí ,que, Colegio Médico cuenta con un financiador propio, COLMED que en este caso debería asumir mayor responsabilidad en lugar de adjudicar su crisis Institucional, , la cual atraviesa una difícil situación financiera desde hace años, a la Obra Social Provincia.

De hecho, esta Obra Social ha aportado fondos en concepto de adelanto de facturación, en un esfuerzo por colaborar con el equilibrio económico de dicha institución.

En particular en las prestaciones de Parto /Cesárea (siendo un Centro Materno/Infantil) solo factura el 10 % de la totalidad de los partos de la DOS, el 90 % restante se realizan en otra maternidad, por elección de los propios Beneficiarios.

2-      Sobre el pago parcial de los expedientes 

La Obra Social Provincia es el único financiador que aplica la modalidad de “Pronto Pago”, que consiste en liquidar el 95% de las prestaciones dentro de los 15 días hábiles posteriores a la presentación de facturación, quedando el 5 % restante sujeto a “futuros débitos” pagaderos a los 42 días hábiles posteriores.

Actualmente los pagos se realizan dentro de los plazos establecidos por los vencimientos e incluso, en el mes anterior, se abonaron expedientes con antelación a dichas fechas, cumpliendo en tiempo y forma.

Cade destacar que entre el 08 y el 09 de mayo de efectuaron pagos por un monto suficiente para afrontar sueldos, información que fue confirmada y asegurada por las propias autoridades de Colegio Médico.

3-      Sobre los valores convenidos de las prestaciones

La Obra Social Provincia ha realizado y realiza en los últimos 16 meses, grandes esfuerzos para mejorar los valores prestacionales atrasados cuyo deterioro fue sostenido en los últimos 20 años.

De todos modos, es importante resaltar que los valores actuales se encuentran entre los más altos de las obras sociales provinciales de país, según los registros de COSSPRA (CONSEJO DE OBRAS Y SERVICIOS SOCIALES PROVINCIALES DE LA REPUBLICA ARGENTINA). 

4-      Respecto de la deuda de cifras millonarias referida por falta de devolución de medicamentos de internados, dejamos saber que la misma se encuentra judicializada en virtud de que el reclamo, corresponde a deuda del año 2022, deuda reclamada a una gerenciadora que tenía convenio con la DOS, que se encargaba además de la auditoria de medicamentos y que actualmente no existe, claramente corresponde a ejercicio de la gestión anterior y con escasa documentación respaldatoria respecto del informe de auditoría.

Desde nuestra institución, continuaremos, como hasta ahora, en el acompañamiento de todos nuestros prestadores, entendiendo la crisis económica que atraviesa la salud en la Argentina, pero no puede responsabilizarse de la administración de cada institución privada, como así también, antepondrá el cuidado de Obra Social Provincia, la cual pertenece a nuestros afiliados.