Investigan fraude millonario a la Obra Social Provincia por parte de prestadores

El Ministerio de Salud de San Juan y la Obra Social Provincial (OSP) investigan irregularidades detectadas en las historias clínicas digitales de afiliados, donde se registraron prestaciones médicas que no fueron realizadas. Las denuncias surgieron a partir del uso de herramientas digitales implementadas en diciembre, como la credencial digital y el acceso al historial médico online a través del Ciudadano Digital (CIDI).

El ministro de Salud, Amílcar Dobladez, informó que las irregularidades fueron denunciadas por afiliados que detectaron discrepancias en sus datos médicos. “Hemos recibido denuncias sobre prestaciones que figuran como realizadas, pero que no se llevaron a cabo. Esto afecta tanto a la obra social, que paga servicios no brindados, como a los afiliados, que podrían agotar su límite de consultas injustificadamente”, explicó.

Por su parte, el interventor de la OSP, Rodolfo Fasoli, señaló que las medidas ante estos casos incluyen auditorías, sanciones administrativas y denuncias legales contra los prestadores involucrados. “Cuando se confirma que un prestador facturó por una prestación no realizada, se procede a su exclusión del padrón y se inicia una denuncia penal. Además, se realizan auditorías conjuntas con las entidades intermedias que procesan la facturación”, indicó.

El sistema digital, que incluye la credencial con token de seguridad bancaria y la receta electrónica, busca prevenir este tipo de situaciones al garantizar que solo el titular autorice prestaciones. El token tiene una validez de 30 minutos, lo que refuerza la seguridad y limita el uso indebido de datos.

Fasoli aclaró que las irregularidades no generan un perjuicio económico directo a los afiliados, ya que el descuento en los recibos de sueldo es fijo. Sin embargo, destacó la importancia de las denuncias para iniciar las investigaciones. “Los afiliados deben presentar sus denuncias formalmente, ya que estas son esenciales para delimitar responsabilidades y tomar las acciones necesarias”, expresó.

Las autoridades sanitarias instaron a los usuarios a revisar regularmente sus historias clínicas digitales a través del CIDI y a utilizar herramientas como la credencial y la receta electrónica. Estas medidas, señalaron, son claves para garantizar la transparencia y prevenir futuros casos de fraude.